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福建医科大学附属协和医院黄鹤光教授团队创新性提出新的手术理念:以主胰管为导向的胰腺手术

来源:福建医科大学附属协和医院 2023-03-25

众所周知Keb帝国网站管理系统

胰腺作为人体重要的消化器官Keb帝国网站管理系统

其功能保留可很大程度影响患者术后生活质量Keb帝国网站管理系统

我院基本外科黄鹤光教授团队创新性提出“以主胰管为导向的胰腺手术理念”,在微创下行胰腺局部切除、胰腺中段切除和胰管端端吻合、荧光引导下胰头局部切除和胰管修复重建等多项高水平保留胰腺组织和功能的微创技术。多次在全国胰腺学术会议上进行汇报,并获得大会热烈反响及一致好评。Keb帝国网站管理系统

团队受邀在中华外科杂志的专家论坛上发表相关论文《以主胰管处理为导向对若干胰腺术式的探讨》。这篇文章系统介绍了胰腺术中如何精准保护与正确处理主胰管,保留更多胰腺功能等。Keb帝国网站管理系统

 
 

01创立“胰管黏膜对黏膜六针法”进行胰腺中段切除、端端吻合的手术方式

一般在切除胰腺中段后,需对近端胰腺断缘闭合,于远端胰腺断缘行胰肠或胰胃吻合。手术创伤较大,常面临近端残端瘘和远端胰肠或胰胃吻合口瘘等风险。为此,黄鹤光教授团队创立“胰管黏膜对黏膜六针法”进行胰腺中段切除、端端吻合的手术方式,利用双针线和胰管黏膜进针、胰腺被膜出针的六针吻合法,保证远近端主胰管的对合。目前该术式已完成多例手术,患者均痊愈出院。迄今为止,我院是国内少数几家能开展该技术的单位之一。Keb帝国网站管理系统

 
 

0微创下胰腺局部切除或肿瘤剜除术可保留更多胰腺组织

为了尽可能保留更多的胰腺组织,对不累及主胰管的胰腺浅表良性、交界性和低度恶性胰腺肿瘤,可在微创下进行局部切除或肿瘤剜除术。黄鹤光教授提出利用机器人手术更能清晰的分辨肿瘤与重要血管和主胰管的关系,提高局部切除和剜除的成功率。特别是对于某些胰头钩突部的肿瘤,局部切除或剜除可减少手术创伤,极大改善患者远期生活质量。尤其荧光引导下胰头局部切除能更清晰显示胰头内重要管道和毗邻关系,精准解剖胆管、胰管与血管关系,更安全保护胆管、胰管、十二指肠和重要血管,手术更精准,更安全,创伤最小,病人长期获益最大。Keb帝国网站管理系统

 

03精细处理主胰管 降低胰肠吻合口漏发生率

胰肠吻合的核心问题是在保证高质量主胰管与空肠黏膜吻合的前提下,有效降低胰瘘的发生率。对于如何优化胰肠吻合的手术操作,国内外学者做了大量探索研究,设计出较多的胰肠吻合方式,但胰瘘差异率并不显著。为此,黄鹤光教授团队创新性设计研发了一款新型三维打印可生物降解的胰肠吻合装置,可有效减少手术吻合时间、提高吻合有效率,降低术后吻合口瘘。若该装置能成功进入临床应用,胰肠吻合手术步骤可能获得进一步优化。Keb帝国网站管理系统

04胰管修复重建技术提高胰腺局部切除成功率

对于某些累及主胰管的胰头肿瘤,既往需要行常规胰十二指肠切除手术。为了能保留更多胰腺组织和功能,黄鹤光教授团队创新性的利用机器人的3D放大视野进行胰管修复重建,显著提高了胰头肿瘤局部切除的成功率,避免了更多正常胰腺的切除,保留了胰腺的功能,对减少病人术后远期并发症有很大的帮助。Keb帝国网站管理系统